¡Llegamos a la conclusión de nuestro especial! En este segundo y último episodio sobre la actualización de las guías Surviving Sepsis Campaign 2026, el Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit profundiza en el manejo avanzado del paciente séptico, una vez que logramos el control del foco.

Pasamos del quirófano a la Unidad de Cuidados Intensivos (o al piso de cirugía) para analizar qué nos dice la evidencia más reciente publicada en Critical Care Medicine.

Referencia del Artículo:"Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026".DOI: 10.1097/CCM.0000000000007075

Lo que aprenderás en este episodio (Parte 2):

• Hemodinamia Avanzada: Por qué las medidas dinámicas superan a las estáticas y el escalonamiento correcto de vasopresores (Norepinefrina + Vasopresina).

• El arte de la "Des-resucitación": La importancia del retiro activo de líquidos una vez superada la fase aguda.

• Soporte Respiratorio: El uso de cánulas de alto flujo (HFNC), volúmenes tidales bajos (6-8 mL/kg) y la pronación en pacientes despiertos.

• Terapias Adjuntas: Mitos y Realidades: Sí a los corticosteroides en shock, no a la vitamina C intravenosa.

• Recuperación: Las secuelas físicas y mentales post-sepsis y nuestro rol en la transición del cuidado.

Nota: Este podcast es para fines educativos y de actualización médica. Las decisiones clínicas deben ser individualizadas según el contexto de cada paciente.

¿Sigue siendo el qSOFA nuestra mejor herramienta?

En este primer episodio de nuestra serie especial, analizamos la actualización 2026 de las guías Surviving Sepsis Campaign. Junto al Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, desmenuzamos la evidencia más reciente publicada en la revista Critical Care Medicine.

Referencia del Artículo:"Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026". DOI: 10.1097/CCM.0000000000007075.

Exploramos por qué el reconocimiento temprano y el control del foco (source control) son los pilares que definen el pronóstico de nuestros pacientes. No es solo medicina interna; es el campo de batalla del cirujano.

Lo que aprenderás en este episodio (Parte 1):

• Adiós al qSOFA: Por qué las nuevas guías prefieren NEWS y SIRS para el tamizaje hospitalario.
• La Hora Dorada: El rigor de los tiempos en la administración de antibióticos (1h vs 3h).
• Source Control: La meta de las 6 horas que todo cirujano debe conocer y defender.
• Resucitación Inicial: Actualización sobre la meta de los 30 mL/kg y el manejo de la presión arterial media.

En este episodio del podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, analizamos las Guías WSES 2025 (JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2025.6218) sobre el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes a nivel mundial.

Exploramos los cambios más relevantes en la práctica clínica actual, desde el uso de escalas de estratificación de riesgo e imagenología, hasta el papel creciente del manejo no operatorio con antibióticos en pacientes seleccionados.

Además, revisamos por qué la apendicectomía laparoscópica sigue siendo el estándar, cuándo es seguro diferir la cirugía, y cómo optimizar el uso de antibióticos en escenarios no complicados y complicados.

Un episodio enfocado en ayudarte a tomar decisiones quirúrgicas basadas en evidencia, reducir la variabilidad clínica y mejorar la atención de tus pacientes.

🎯 En este episodio aprenderás:

• Cómo mejorar el diagnóstico con escalas clínicas e imagen
• Cuándo considerar antibióticos en lugar de cirugía
• El momento óptimo para operar
• Manejo actual de la apendicitis complicada
• Uso adecuado de antibióticos perioperatorios

Guías de Bolonia 2017: Manejo de la obstrucción intestinal por adherencias (ASBO)

En este episodio analizamos una de las urgencias más frecuentes en cirugía general: la obstrucción intestinal del intestino delgado secundaria a adherencias. A partir de las Guías de Bolonia 2017, revisamos el enfoque diagnóstico y terapéutico basado en evidencia, destacando el papel del TAC como estudio de elección, la importancia del manejo no operatorio en pacientes seleccionados y las indicaciones claras para intervención quirúrgica.

Además, discutimos estrategias de prevención, el rol de la laparoscopía y puntos clave para la toma de decisiones en la práctica diaria.

Un episodio dirigido a cirujanos y residentes que buscan actualizar su manejo con base en evidencia y mejorar sus resultados clínicos.

🎙️ Producción del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit.

https://doi.org/10.1186/s13017-018-0185-2

Episodio: La evolución del manejo de la obstrucción intestinal

La obstrucción del intestino delgado es una de las urgencias quirúrgicas más antiguas descritas en la medicina. En este episodio del Podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, exploramos cómo su manejo ha evolucionado desde las primeras descripciones en la medicina antigua hasta los protocolos modernos basados en evidencia.

Analizamos los hitos históricos que transformaron su tratamiento: el surgimiento de la laparotomía con la anestesia y la antisepsia, el impacto de la descompresión nasogástrica, la revolución diagnóstica de la tomografía computarizada y el desarrollo del manejo no operatorio guiado por imagen y contraste hidrosoluble. También revisamos cómo las guías actuales y la cirugía mínimamente invasiva han cambiado la toma de decisiones en esta patología frecuente en la cirugía de urgencias.

Un episodio dirigido a cirujanos generales y residentes, enfocado en comprender cómo la evolución histórica de la cirugía ha llevado del dogma quirúrgico a la medicina basada en evidencia.

Además, compartimos un anuncio para la comunidad quirúrgica del estado: el Desayuno de Cirujanas este sábado 7 de marzo y la próxima Cena de Cirujanos del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit.

🎧 Educación quirúrgica, evidencia científica y comunidad médica en un solo espacio.

En este episodio 🎙️ abordamos la diverticulitis aguda desde la evidencia y la práctica diaria 🏥, comparando las guías ESCP (Europa 2020) vs ASCRS (EUA 2020) . Hablamos de los puntos que más pesan en guardia: ¿antibióticos sí o no en no complicada? 💊, cuándo pedir TAC 🖥️, cómo decidir el manejo de abscesos (antibiótico vs drenaje) 🩺, y qué hacer en enfermedad complicada (incluyendo el debate lavado laparoscópico vs colectomía) 🔪. Cerramos con perlas prácticas ✨ y qué cambios realmente valen la pena aplicar hoy.

En este episodio del podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, analizamos de forma crítica y basada en evidencia la controversia sobre la fijación versus no fijación de la malla en la cirugía laparoscópica de hernia inguinal (TAPP y TEP).

Revisamos los datos más relevantes sobre recurrencia, dolor postoperatorio y dolor crónico, complicaciones asociadas a los diferentes métodos de fijación, el papel de las mallas de nueva generación, y los escenarios específicos como las hernias grandes tipo M3.

Un episodio dirigido a cirujanos generales y residentes, enfocado en la toma de decisiones quirúrgicas basadas en evidencia, con consejos prácticos para la práctica.

En este episodio del podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, revisamos el manejo actual de la hernia inguinal con base en las guías internacionales HerniaSurge y su actualización más reciente. Abordamos desde el diagnóstico clínico y la clasificación, hasta las indicaciones de tratamiento, incluyendo la decisión entre vigilancia y cirugía. Analizamos los diferentes abordajes quirúrgicos, el uso de malla, las técnicas abiertas y laparoendoscópicas, así como aspectos perioperatorios clave y la prevención del dolor inguinal crónico. Un episodio diseñado para residentes y cirujanos generales que buscan tomar decisiones quirúrgicas basadas en evidencia y aplicables a la práctica diaria.

Bibliografia:

• International guidelines for groin hernia management https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x
• Update of the international HerniaSurge guidelines for groin hernia management. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrad080